予 約
頭痛・片頭痛
頭痛の原因は様々です。特に病気があるわけではないのに繰り返し起こる頭痛は、一次性頭痛と呼ばれ、首や頭部周辺の筋肉の緊張、神経への刺激によって起こると考えられています。
近年では、コロナ禍の影響を受け、環境が変化したことで頭痛患者さんは急増しています。
この頭痛に対して、日本頭痛学会では、治療のガイドラインとして、鍼灸治療をあげています。特に、片頭痛に対しては非薬物療法として鍼灸治療の推奨度をＡに位置づけています。
もともと、一次性頭痛の原因である筋肉や血管の状態は鍼灸治療が最も適した治療法であり、近年の自律神経が乱れやすい、また女性ホルモンのバランスが乱れやすい生活環境を考えると、鍼灸治療を第一選択とし、治療だけでなく、再発防止のための予防治療にも活用していくことが望ましいです。
今日から頭痛と頭痛薬から開放されましょう。
頭痛の種類
頭痛の原因は様々ですが、明確な原因疾患がなく繰り返し起こる頭痛（一次性頭痛）と、脳梗塞など病気が原因であらわれる頭痛（二次性頭痛）に大別できます。
代表的な一次性頭痛は、緊張型頭痛、片頭痛、群発頭痛の3つです。 緊張型頭痛と片頭痛は混在する人もいます。
１．緊張型頭痛
頭痛全般的に最も多いのが一次性頭痛に分類される緊張型頭痛です。
年齢や性別を問わず、誰もが発症する可能性のある頭痛と言えます。
精神的なストレスや長時間のデスクワーク、スマホの使い過ぎなど同じ姿勢を続けることによって、血管が収縮し、首や頭の筋肉が緊張してしまうことで頭痛が起こります。緊張型頭痛に関係する筋肉は、首や頭から肩、背中にかけて走行しているため、肩や首のこりを伴う人が多いです。
後頭部を中心に頭全体が締め付けられるような重苦しい痛みです。範囲が広くなると、目も開けられなくなるまで痛みます。
２．片頭痛
片頭痛は、三叉神経の痛みと言われています。
何らかの原因で、脳底部の主幹動脈、硬膜血管周囲に張り巡らされている三叉神経が刺激を受けると、その刺激でセロトニンなどの神経伝達物質が血管中に一気に放出されます。これにより脳血管は収縮するのですが、その後、セロトニンは代謝して減少し、逆に脳血管が拡張子、周囲に炎症が起こります。同時に拡張した血管が、血管周囲にある三叉神経を圧迫するため、動脈が脈打つたびに痛みを生じます。
また、ストレスや疲労の他、女性に多いことから、女性ホルモンが何らかの形で関わっていると見られています。
片頭痛の前兆は、頭痛より前に起こる症状で、痛みの起こる２～３時間前にあくび、イライラ、眠気、むくみ、空腹感などが感じられ、痛みの起こる３０分くらい前に、キラキラした光、ギザギザの光（閃輝暗点）などの視覚性前兆が最も多くみられます。
片頭痛の症状は、ズキズキと脈打つような強い痛みで、光や音に敏感になったり吐き気などを伴います。また、頭や体を動かすと、頭痛を誘発する傾向があります。
３．混合型頭痛
混合型頭痛は、緊張型頭痛と、片頭痛が混在するケースです。
どちらの症状が強いのか、また頻繁におこるのか確認しながら適切な治療が必要になります。
頭痛の原因となる組織
頭痛Level 1 -皮膚・皮下組織-
一次性頭痛のはじまりは、頭皮や首にある皮膚、皮下組織の緊張、冷え、乾燥から起こります。
頭痛Level 2 -表層の筋肉-
１．後頭前頭筋
後頭前頭筋は、頭を覆っている筋肉の総称で、筋肉の一方が皮膚で終わっている皮筋です。
また、後頭筋、前頭筋の2つの筋肉によって構成されています。
２．側頭筋
側頭筋は、側頭部全体に広がっています。
そして、頬骨の内側をくぐるようなかたちであごの骨についています。
３．僧帽筋
僧帽筋は、首の付け根、外後頭隆起という場所から、腰のすぐ上、第12胸椎まで続いて始まり、その停止部は肩甲骨や鎖骨の外側1/3になる筋肉です。
頭痛Level 3 -中層の筋肉-
- 頭板状筋
- 頚板状筋
- 頭半棘筋
頭痛Level 4 -深層の筋肉（後頭下筋群）-
- 小後頭直筋
- 大後頭直筋
- 上頭斜筋
- 下頭斜筋
頭痛治療の流れ
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01 問診
当院では、まず患者さんから頭痛や体の気になる症状、どんな時に気になるのか、頭痛が悪化するのか内容をうかがって、症状の原因を突き止めます。
その後、治療内容と今後の方針を極力わかりやすく説明させていただき、患者さんにご納得いただいてから治療に入ります。女性は、どの年代においても女性ホルモンの関係、女性ならではの症状としてあらわれます。そのため、どんな症状でも、女性ホルモンとの因果関係があるのか確認する「問診」をとても大切に考えています。
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02 検査
問診後は、実際にどのような状態なのか、頭痛の原因が何なのか確認するための検査をします。くも膜下出血等の重篤な要因があるかどうか把握しなければならないからです。
症状によっては、すぐ病院に行き処置をしなければならない病気が潜んでいることもありますので、治療前の大事な作業です。検査項目は、西洋医学的な検査に加え、東洋医学的な診断もおこないますので、脈をみたり、お腹の状態を確認したりすることもあります。脈を診ることで、自律神経の変化や生理周期の変化も読み取ることができるため確認します。
単純に、デスクワークやスマホの使い過ぎによる頭痛、日本女性特有の「なで肩」からおこる頭痛なら、治療と同時に姿勢を気を付けるだけでも楽になってきます。
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03 鍼灸治療
問診と検査等の後は、ベッドに横になってリラックスしていただいた状態で頭痛の治療を開始します。
（上の写真は、わかりやすくするため座っています。)患者さんの体は冷えているのか、硬く緊張しているのか、逆に軟弱になっているのか、一部の組織が炎症反応を起こしているのか、患者さんの主な訴えと関連する部分はあるのかなど把握したうえで状態に合わせたツボに鍼灸治療をおこないます。
鍼は髪の毛と同じくらいの太さ0.1mmほど、お灸は、火が直接肌に触れないものを使用していますので、火傷やお灸の痕が残る心配を極力減らします。
お灸にはリラックス効果だけでなく、血行の促進や抵抗力を高めて体を強くしてくれるといった様々な作用があります。また、鍼治療の後にお灸をすることで、治療効果が持続する作用もあります。
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04 電気光線療法
患者さんの症状によっては、鍼や灸に加えて、より血行を促すため、運動不足を解消するために電気治療を併用する場合があります。電気治療というと「ビリビリ」という痛いイメージが先行しがちですが、実際には眠ってしまうような心地の良いごく微弱な電流を流す程度です。
この治療は体の表面にある皮膚や筋膜、筋肉を刺激して血行を促すものですので、妊娠中の方などでも問題なく受けていただけます。
鍼灸治療の後に電気刺激をおこなうことで、頭痛の軽減だけでなく再発予防も期待できます。